眼茫茫看字吃力 原来是脑瘤作怪

眼茫茫看字吃力 原来是脑瘤作怪   

◎案例1：44岁的杨小姐年轻时，常受经期不顺困扰，原本以为和生活压力有关。但近来双眼视力模糊、外侧视野不清，因此到眼科就诊。

视觉改变、视野缺损 切勿轻忽

核磁共振检查发现，她的脑壳中央底部深处有一个4.5公分的脑下垂体肿瘤，不只压迫视交叉、视神经及包覆内颈动脉，更侵犯海绵窦，因此主动求诊脑神经外科。

◎案例2：60岁的许先生退休後一直觉得右眼後方痛、有异物感、看字吃力，眼科检查正常；直到脑神经外科安排脑部核磁共振检查，才发现他的右侧蝶鞍附近已经有5.3公分脑瘤，压迫右眼後方视神经。

杨小姐接受经由蝶鞍鼻内视镜脑下垂体肿瘤切除手术，视觉恢复良好，目前门诊进行药物控制中；许先生初期不敢接受开颅手术，直到积重性癫痫发作被送到急诊，才正视脑瘤存在，经过医病会议，脑神经外科团队藉由马拉松式导航手术进行开颅切除脑瘤，最终让许先生回到舒适的退休生活。

眼睛像人体相机，水晶体是全自动变焦镜头、视网膜则是底片，照相後底片讯息需传送到脑皮质冲洗出来，由大脑解释影像。

当眼科检查正常，就必须意识到是否为脑肿瘤造成视觉改变，尤其视野缺损更不能掉以轻心。

以往多数人对脑瘤手术的印象是高价格、高风险，抱持避之唯恐不及的心态，讳疾忌医的结果，等到病患求诊脑神经外科时，脑瘤已过大及侵犯范围太广，增加手术需要的时间及困难度。

脑瘤手术的困难在於牺牲部份的脑，即可能导致瘫痪，甚至昏迷。手术要尽可能切除脑瘤，且保留正常脑组织。

科技进步 脑瘤手术安全性大增

随着科技进步，脑神经外科拥有更多先进武器可供医师选择，除显微镜、内视镜、超音波刀这些基本技术外，基隆长庚脑神经外科有术中神经生理监测系统，可即时侦测脑皮质变化，防止手术损伤神经功能；也有成熟的手术导航系统增加精准度，大幅增加脑瘤手术的安全性，相信可以提供脑瘤患者更有信心的选择。