肺炎链球菌依靠6大招和1个“隐藏秘技”，让人防不胜防!

肺炎，往往是很多老年人(特别是慢性基础性疾病患者)倒下的“第一块骨牌”!

数据显示，60岁及以上老人，肺炎链球菌导致的肺炎发病率接近25%，是年轻人的3倍，尤其是在感染新冠病毒后，一旦合并感染肺炎链球菌，重症及死亡风险骤增。

对此，香港时代医疗提醒，如果家中有60岁以上老年人，一定要动员他们尽快接种肺炎链球菌疫苗，以降低肺炎链球菌性疾病的患病风险。

肺炎链球菌的危害有多大?

依靠6大招和1个“隐藏秘技”，让人防不胜防!

第一招：飞沫传播

肺炎链球菌属革兰阳性双球菌，是链球菌的一种，在自然界中普遍存在，主要通过咳嗽、打喷嚏、说话时的呼吸道飞沫传播。

第二招：善于潜伏

肺炎链球菌是一种非常狡猾的细菌，当机体免疫力较强时，即使携带肺炎链球菌也不一定致病，但它们会“乖乖”寄居在人体的鼻咽部，甚至下呼吸道内。数据显示，在5%~10%健康成年人和20%~40%健康儿童的鼻咽部都发现肺炎链球菌，其中2岁以下婴幼儿和65岁以上老年人的携带率更高。

第三招：起病隐匿

肺炎链球菌一般起病急，初期症状与普通感冒类似，常表现为高热、寒战、咳嗽咳痰且痰呈铁锈色、胸痛等，少数患者可伴有恶心、呕吐、腹痛、腹泻等典型症状。

第四招：“社交网络”广泛

肺炎链球菌的“社交网络”非常广泛。除了入侵肺部引起炎症外，有时甚至会攻击人体其他组织和器官，引起中耳炎、鼻窦炎、支气管炎等并发症，严重还会导致菌血症，诱发肺炎、脑膜炎、骨髓炎、化脓性关节炎。

数据显示，老年人患上肺炎球菌菌血症的病死率可达30%~40%。

第五招：耐药性强

在临床治疗中，肺炎链球菌性疾病主要采用抗生素治疗，多数情况下可以有效控制病情。但是近年，由于抗生素的滥用，使得肺炎链球菌对常用抗菌药物产生耐药性，甚至一度成为“超级细菌”，需要不断采取“加大药物剂量”或“用更强劲的抗生素”的治疗方式，导致肺炎链球菌的治疗难度变得极为严峻。

研究数据显示，我国肺炎链球菌的多重耐药比例达83.3%。换句话说，很多常用抗生素已经无法有效对付肺炎链球菌。

第六招：加重旧疾

老年人感染肺炎链球菌后，还可导致原有基础疾病的加重，比如血糖波动、心衰加重、心绞痛发作、呼吸衰竭、肾功能恶化等，严重时可能造成多脏器功能衰竭。

研究数据显示，慢阻肺、糖尿病、动脉粥样硬化性心脏病患者，在患上侵袭性肺炎球菌性疾病后，其死亡风险会增加约3倍。此外，65岁~74岁人群患上侵袭性肺炎球菌疾病，死亡风险会增加5.8倍，而75岁以上的死亡风险更会增加高达12倍。

隐秘技能：合并感染

基础研究显示，流感病毒或新冠病毒与肺炎链球菌具有“协同作用”，容易使患者加重病情恶化，大大降低生存率。

一般情况下，机体内的肺炎链球菌侵入量足够大时才会引起严重疾病。但是由于流感病毒、新冠病毒等会损伤下呼吸道的上表层，加上病毒导致的其他病理变化如表面活性物质的破坏、黏液分泌增多、炎症细胞浸润等，导致机体对肺炎链球菌的易感性大大增加，进而加重患者的病情。

预防肺炎链球菌感染，从接种疫苗开始……

鉴于肺炎链球菌性疾病是65岁以上老年人以及患基础疾病人群的常见疾病，也是导致这些人群死亡的重要原因，因此世界卫生组织早已将肺炎链球菌相关疾病列为需要“极高度优先”使用疫苗预防的疾病。

香港时代医疗提醒，有以下高危因素者，不论年龄都应该接种肺炎链球菌疫苗，如果是老年人叠加高危因素更建议优先接种疫苗：

● 患慢性基础性疾病者，如慢阻肺、哮喘、支气管扩张、充血性心力衰竭、心肌病、肝硬化、糖尿病等

● 功能性或解剖性无脾者

● 免疫功能受损者，如肾病综合征、慢性肾功能衰竭、全身恶性肿瘤、白血病、骨髓抑制，以及需用免疫抑制剂、长期糖皮质激素治疗、接受化疗或放疗等

除此之外，儿童也是最容易被肺炎链球菌伤害的人群，在5岁以下儿童中，肺炎链球菌是引起50%重症肺炎的病原菌;而在所有疫苗可预防疾病中，肺炎链球菌性疾病是导致5岁以下儿童死亡的重要病因之一。

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