胃镜影像新技术 揪出早期食道癌

胃镜影像新技术 揪出早期食道癌   

 

接连两位名人因食道癌而英年早逝，近日陆续有民众到门诊询问食道癌的筛检。目前食道癌筛检方式可透过胃镜搭配「窄频影像技术」（简称NBI），能有效提升食道癌和癌前病变的诊断率，并提高治癒的机会，为患者争取一线生机。

 

因食道是感受性较差的器官，早期症状并不明显，易被轻忽，等到中后期肿瘤塞住食道的管腔，而出现喉咙卡卡、食不下咽、常咳嗽清痰、体重减轻、胸口灼热等症状，通常为时已晚。

 

过去食道癌好发於中老年人，但随着年轻人喜爱烧烤、火锅等烫口饮食，聚会中搭配烈酒等，使得近年来食道癌有年轻化的趋势，更彰显早期食道癌筛检的重要。

 

食道癌可分为「鳞状细胞癌」和「腺癌」，前者多为吸菸、喝酒、常吃滚烫食物或食材品质不佳造成，后者则多因吸菸、肥胖和胃食道逆流所引起。

 

由於传统内视镜不易侦测早期黏膜病变，导致癌变症状或有疏漏，但随着光学技术进步，目前可透过窄频影像技术，藉特殊过滤镜滤除红光，仅用蓝、绿光照射组织，藉由食道癌初期，经常伴随血管增生，此时表层血管呈现棕色，深层血管呈现绿色，使黏膜表层细微的血管型态对比更强烈的特性，透过侦测棕色病变区域，可揪出食道癌早期病灶。

 

窄频影像技术 提升诊断率

 

当透过窄频影像技术找出问题后，再搭配内视镜黏膜切除术，或是内视镜下黏膜剥离术，将肿瘤完整切除，除了能减少外科手术开胸开腹，对周围器官带来可能的伤害外，也可避免后续放疗、化疗之苦，不仅减少病人的痛苦，也降低家属的负担。

 

虽然随着医学进步，可以替民众揪出早期病灶，但生活上仍需戒菸、戒酒、戒槟榔，并少吃腌渍品和太烫食物，并养成少量多餐的习惯，才能避免胃食道逆流，而伤害食道。