小儿尿床恼人 中药辨证下处方

小儿尿床恼人 中药辨证下处方   

 

就读小四的陈小弟弟，时常在夜晚睡觉时尿床，但自己却不自觉，妈妈也因为需要在半夜叫醒陈小弟起来上厕所，或是常要清洗脏床单而疲惫不堪，这个现象大大影响了两人的生活品质。

 

尿床的定义为5岁以上孩童在睡眠中不自觉解尿。根据统计，约有10%的小朋友在7-8岁时因尿床而困扰，有2%的孩童到12岁仍未摆脱尿床。虽然大部分的尿床不会对健康造成威胁，但仍然会对孩童带来一些问题，例如自尊心可能因此受挫，影响社交活动，可能因此被禁止出外过夜露营等。

 

多数肇因生理功能不够成熟

 

尿床的原因大多是生理功能不够成熟所致，可先透过半夜叫醒起床解尿的训练，同时控制喝水时间尽量集中在白天，夜眠前两小时不再喝水及养成规律定时的解尿习惯，协助患童改善尿床的问题。

 

中医认为，人体水液代谢与肺、脾、肾、膀胱等脏腑相关，小儿生理又为肺、脾、肾三脏常不足，临床上，尿床常见证型为脾肺气虚或是下焦虚寒，治以健脾益气、温阳散寒。当然也有部分属於热性体质，故治疗尿床也不能一味用补法，仍需透过仔细辨证才能下处方。

 

若有心理因素 应正面引导

 

临床上，医师还会区分是单一症状的尿床，或是非单一症状的尿床，也就是有伴随其他症状（如便秘、尿急、尿频、尿痛等），若有其他伴随症状则需一并治疗。

 

虽然尿床大多会自行改善，但若有尿床以外的症状，需先排除是否合并其他疾病。再者，有一部分的尿床多与心理因素相关，父母应跟孩子好好沟通，了解尿床的背後是否有其他心理层面的因素，用正面的眼光去看待并引导孩子，别增加额外的心理压力在孩子身上，以免适得其反。