脂肪肝比例攀升 早期检查预防肝硬化

脂肪肝比例攀升 早期检查预防肝硬化

 

◎案例1：60岁的王妈妈，某日晚餐後突然口吐鲜血，经送急诊室并进行一系列检查後，发现是肝硬化导致食道静脉曲张出血！

 

王妈妈很纳闷，自己明明没有B型肝炎、C型肝炎，也不喝酒，为什麽会突然肝硬化？原来她罹患糖尿病有十几年了，身体属中广型肥胖、BMI也达30，极有可能是脂肪肝发展成肝硬化。

 

◎案例2：小玉读研究所期间3餐几乎都吃速食，毕业後在公司新进员工体检时，发现肝指数异常，腹部超音波显示有中度脂肪肝。

 

小玉复检时向医师抱怨：「我看起来又没有很胖，只是比较少运动而已，为什麽有脂肪肝？」其实，饮食油腻、少运动、爱喝含糖饮料等，都容易引起脂肪堆积在体内，所以瘦子也可能有脂肪肝！

 

以上这两个案例看似不相干，实则是台湾未来肝病的缩影。

 

BMI正常范围内 也可能脂肪肝

 

根据多份中国台湾本土资料分析，一般民众罹患脂肪肝的比率为11.5%-55.7%。尤其体重愈重、BMI愈高的肥胖人口，脂肪肝比率更可高达63%。此外，由於民众喜欢甜食、含糖饮料与速食，加上运动量不足，即使BMI在正常范围内，也可能有两成的人有脂肪肝；脂肪肝盛行率提高，未来因脂肪肝导致的肝硬化人口也会增加！

 

这类非酗酒引起的脂肪肝，患者如果有肝脏细胞损伤引起肝脏发炎、肝指数异常，称为非酒精性脂肪性肝炎。肝脏如果长期处在发炎损伤状态下，每年约有0.25%-3.2%的人会产生肝硬化，之後肝硬化的并发症与肝癌发生的风险也会随之增加。

 

检测肝硬化 有非侵入性方式

 

近年有许多新的、非侵入性方式可检测肝硬化程度，其中肝纤维化扫描仪最被广泛使用。它的操作原理类似用音波探头发射出震动波至肝脏内，藉由其产生的剪力波大小与衰减幅度，可推测肝脏的硬度与脂肪堆积程度，从而推算出肝纤维化与脂肪肝等级。

 

前述的小玉如能在发现肝指数异常合并脂肪肝时，及时接受肝纤维化扫描仪的检测，确认纤维化程度，并立即积极饮食控制，搭配运动与减重，就不至於进展到肝硬化，也不会发生像王妈妈一样的情形。

 

目前已知容易由脂肪肝进展至肝硬化的危险因子包括：高血压、高血脂、糖尿病、多油饮食、年纪等，有这些危险因子的人尤其需要接受超音波与肝纤维化扫描仪的检查。尽早发现与及时预防是面对脂肪肝的不二法门。