肥大细胞增生 全身痒 洗完澡更痒

肥大细胞增生 全身痒 洗完澡更痒   

「医师，我身上的红疹已经好几个月，非常痒，尤其是洗澡完都会特别严重，究竟是什麽问题？可以麻烦你帮我们看一下吗？」年约50岁的裴先生（化名）进到诊间问道。

仔细检查後发现，在病患的躯干及四肢散布许多红色及咖啡色的斑疹及丘疹。进一步询问，裴先生表示，这些红疹发作时会非常痒，病况稍缓和时，疹子也并不会完全消除，而在摩擦到患处，或者洗完澡病灶会变得更加红肿痒。

我帮裴先生进行皮肤测试，发现病灶皮肤呈现Darier’s sign阳性的测试结果。我告诉病患这很有可能是「肥大细胞增生症」，进一步切片化验，病理的结果报告也证实了这个诊断。

肥大细胞，并非指一般常听到的脂肪细胞，而是一种体内正常的「免疫细胞」，存在於人体的结缔组织，尤其是黏膜组织及皮肤真皮中。当肥大细胞受到过敏原或其他刺激时，会发生脱颗粒作用，释放出组织胺及其他免疫介质，进而引发免疫反应。

肥大细胞增生症，又称肥大细胞增多症，是指体内肥大细胞异常增多或聚集的疾病，大致可分为皮肤型、系统型以及皮肤以外的肥大细胞肿瘤3大类，此症的诊断通常要靠病理化验进行确诊。

类似荨麻疹、皮肤过敏反应

倘若肥大细胞的增生只局限於皮肤，则属於皮肤肥大细胞增生症，此症好发於小孩，患者皮肤可能会出现单一或多发的红色至咖啡色的痒疹，鲜少影响至其他器官。然而系统型的肥大细胞增生症则较易在成人时期发生，此症则可能影响到皮肤以外的器官，例如骨髓、血液、肠胃道、肝脏等，进而引发较严重的并发症，因此要特别注意追踪及检查。

最後要提醒的是，肥大细胞增生症的皮肤表现跟一般常见的荨麻疹或者皮肤过敏反应很类似，未经专业诊断训练并不易区分，因此民众倘若出现类似的症状及皮疹，应尽早寻求有经验的皮肤专科医师进行诊疗及确认。