喉直达镜显微手术 解决「烧声」「原音」重现

喉直达镜显微手术 解决「烧声」「原音」重现

一名53岁妇人去年11月参与九合一大选选前之夜造势晚会时激动呐喊，隔天失声无法言语，原以为休息几天即可复元，没想到嘶哑的嗓音1个月後仍不见改善。

经咽喉内视镜检查发现为「出血性声带息肉」，透过「喉直达镜显微手术」摘除病灶後才逐渐回复，堪称另类的「选举症候群」。

另有一位中年女性平时不菸不酒，因喉部不适，切片检查後竟确诊早期喉癌，推测可能与慢性刺激或胃食道逆流有关。

◎喉异物感与沙哑逾两周，首要排除恶性肿瘤

造成声音沙哑与喉异物感的原因非常多，常见原因如感染、抽菸与胃食道逆流所造成的急、慢性咽喉炎；职业因素或发声不当则易有声带长茧、息肉等良性病灶；症状持续两个星期以上未痊癒则须特别留意，临床上首要应排除咽喉恶性肿瘤，或是甲状腺癌、肺癌、食道癌等造成喉返神经压迫所引发的声带麻痹。

由於喉癌、下咽癌初始症状并不具特异性，常被误以为是感冒或话讲太多所造成，一旦错失早期治疗的黄金时机，即便大范围手术也未必能清除所有癌细胞，除牺牲呼吸、吞咽及发声的功能，後续放射线治疗的副作用也会严重影响生活品质。有吸菸、饮酒习惯者为高危险群，应定期接受追踪检查。

◎喉直达镜显微手术，外观不留疤

透过显微镜的4-10倍放大效果，可有效辨认病灶的范围予以移除，保留正常的组织，也罕有严重并发症发生，大多於术後即可返家休息。

其用途相当广泛，最常见的用途为摘除声带结节、息肉或囊肿。对於声带麻痹或老化萎缩所造成的沙哑呛咳，则可注射玻尿酸或自体脂肪修补。

此外，配合二氧化碳雷射可用於治疗咽喉部良性肿瘤与早期的恶性肿瘤，经口腔进入後直达病灶，无须自颈部切开，因此外观不会留下伤口，相较於传统外科切除手术来说，对於器官功能的保留是最大的优点。