解决潜在精神疾病 摆脱酒瘾缠身

解决潜在精神疾病 摆脱酒瘾缠身

酒驾事件夺走许多人宝贵生命，使得饮酒问题在过去一年中，引起大众关注。饮酒是人类社会中文化活动的一部份，但是随着酒精取得的便利性增加，广告与媒体将饮酒与时尚欢乐强力联结，使得饮酒造成社会问题的情况日益上升。

酒精使用障碍症（俗称酒精依赖或滥用）是精神常见的一种疾病，在临床上有11条诊断标准，内容繁多复杂，可以简单归纳为：饮酒失控（喝太多、太久、太想喝、停不住）、功能损害（工作、人际、社交受影响）、风险饮用（心理、身体不适还喝）和耐受戒断等4项。

饮酒失控 解决酗酒核心问题

「饮酒失控」其实是酒精依赖或滥用最核心的问题，从事临床工作多年，病患和部份家属都认为，病人可以控制自己的饮酒行为，但是这往往是一种错觉。

许多酒瘾病患之所以无法控制自己的行为，其实是因为他们同时罹患另一种精神疾病。以一项国外研究报告为例，酒精使用障碍症患者中，约有37%至少有一项精神疾病。这些人中有18%有情绪性疾患（如：忧郁症、躁郁症），15%有焦虑性疾患（如：恐慌症、泛焦虑症、创伤後压力症候群）。因此在治疗酒瘾问题时，须一并治癒潜在的精神疾病，才能够使饮酒失控行为得到改善。

有一位长年饮酒的50多岁男性，在妻子陪伴下前来门诊。经过住院和持续门诊追踪近一个月後，病人可以停止持续性饮酒，但是强烈的饮酒慾望却依旧不时浮现。经过详细会谈後，才发现原来病人饮酒是为了要灌醉自己，以消除常常在耳边跟他说话的声音，它会责备他、恐吓他、命令他，让他恐惧烦躁。

原来这位病患从30多岁就是思觉失调症患者，在经过适当的抗精神病药物治疗後，病人终於可以很自在的生活，不需要用喝酒来压抑听幻觉。

另一位近60岁、事业有成的台商，被家人从台北带到花莲慈济医院门诊接受治疗，他在台北某医学中心接受两周住院戒酒治疗，在戒断症状消除後出院。但出院後的第一件事，就是去买酒喝。

经过详细问诊，发现病患是在两年前开始每天饮酒，之所以会从偶尔的社交性饮酒变成酗酒，应该和两年多前代理权被收回有关。事业不顺，造成情绪低落，饮酒俨然成了病人自我治疗的方法。

因此治疗的重心从戒酒改为治疗忧郁症。经过治疗後，病人终於可以顺利脱离强烈的饮酒慾望，在事业和家庭关系上重新出发。

医病充分沟通 才能正确治疗

从上述两个案例可以知道，治疗饮酒问题，必须要同时处理让病人「失控」的潜在精神疾病。要能够妥善治疗酗酒病患的精神疾病，其实需要医师和病患间有充分交流与沟通，才能确立正确诊断，针对最核心的病因进行药物和心理治疗，让病患重拾人生的主控权，不再被酒精綑绑。